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- 2019-01-04 发布于浙江
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老年人骨质疏松症的护理;学习目标;;什么是『骨质疏松』;构成骨的物质减少 骨量低下
骨组织微结构破坏 骨强度下降
骨脆性增加 易致骨折
;“骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,易于发生骨折的全身性骨病。”
;骨的生物学组成
骨的细胞: 骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。
骨基质: 破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔,随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合。
无机成分(通常称为骨盐 )约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 。
有机成分(包括蛋白多糖类 、脂质 )占1/3。其中胶原占有机物90%,非胶原占10%。;骨的代谢;骨单位的形成是先由破骨细胞分解吸收陈旧骨质,形成一锥形隧道,在隧道最宽处出现一转变区,此处破骨细胞消失,成骨细胞前体形成成骨细胞,开始形成粘合线并分泌类骨质,钙化形成骨板。;破骨细胞激活,骨吸收开始
与之相偶联的成骨细胞激活,骨形成
骨形成而终结两个过程;调节钙的激素:甲状旁腺激素(PTH)、钙三醇(1,25(OH)2D3)、降钙素(CT),维持体内钙平衡。
PTH:促进骨转换,低钙-骨-细胞外液;增强肾羟化酶的活性;增强肾对磷的排泄;提高肠钙的吸收。
1,25(OH)2D3 :促进钙在肠粘膜的吸收。
CT:抑制破骨细胞的骨吸收
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