溃疡性结肠炎治疗进展.pptVIP

治疗前后肠镜图片 单独局部用药 （如直肠炎用5-ASA栓剂0.5g、日1～2次） 单独口服氨基水杨酸制剂 联合局部与口服用药 远段UC 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤） 生物制剂（如英夫利西） 激素依赖UC 结肠癌风险增加及其相关因素 结肠镜监测推荐方案 5-ASA的化学预防作用 UC癌变的预防 结肠癌风险增加及其相关因素 UC结肠癌风险增高是一致结论 相关危险因素 - 病程长 - 病变范围广（直肠炎无关） - 合并原发性硬化性胆管炎 - 结肠癌家族史 结肠镜监测推荐方案 UC发病后8-10年行结肠镜检查以了解UC病变范围 广泛性结肠炎初次筛查后每隔2年检查，发病20年后每年检查 左半结肠炎发病15年后开始定期检查 直肠炎不须额外检查 合并原发性硬化性胆管炎从诊断开始定期检查 Gut 2002; 51(Suppl 5): V10-12 生物制剂时代美沙拉秦制剂仍然扮演重要角色，在炎症性肠病特别是溃疡性结肠炎的治疗中起着重要作用！ SASP等 微生物依赖片剂 时间依赖性片剂 Etiasa pH依赖性超微颗粒制剂 直径范围250-500μm 5AS55A5ASA药物发展过程 A药物发展过程 pH依赖性肠溶片剂 重度溃疡性结肠炎处理的特殊问题 定 义 发病率 重度15% UC患者 免疫抑制 5-ASA 2000 Dg 5-ASA 激素