同种异体骨异位再血管化的实验研究.docVIP

同种异体骨异位再血管化的实验研究 周明武1，3，罗彦平2，杨瑞甫3，宋 力3，李 扬2，张 迅2，徐立博2，王义生1 （450003 郑州，郑州大学第一附属医院骨科1；453003 河南 新乡，新乡医学院 在读研究生 补充所在科室 2；450007 郑州，解放军第一五三中心医院全军创伤骨科中心3） 补充所在科室 [摘要] 目的 比较不同时间段兔同种异体胫骨与自体大段胫骨异位再血管化程度的差异性。方法 健康成年（6月龄）中国白兔70只，体质量（2.5±0.5）kg，按随机数字表法分为实验组（同种异体骨组）30只、对照组(自体骨组)30只，余10只用作制备同种异体骨供体。实验组将制备好的1.5 cm长兔异体胫骨段置于兔大腿隐动脉处的股直肌与股内侧肌的间隙内，1.0克氏针固定于股骨上。对照组取与实验组相同部位等长自体胫骨同法置于兔大腿相应部位。分别于术后4、8、12周通过大体标本观察、免疫组化法检测移植骨组织血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)和CD34细胞蛋白在血管内皮细胞中的表达。结果 VEGF主要存在于新生血管周围、于血管内皮细胞、成骨细胞、软骨细胞以及未分化的间充质细胞，CD34主要分布在以哈弗氏管为中心分布的血管内皮细胞。术后4周，实验组VEGF的表达（4.50±2.01）和对照组（5.50±1.35）比较差异无统计学意义（P＞0.05)；CD34阳性血管数实验组少于对照组[（5.30±1.83）个∕视野vs（7.30±1.34）个∕视野,P＜0.05]，对照组阳性血管数与自体新鲜骨阳性血管数[（9.80±2.30）个∕视野]比较降低(P＜0.05)。术后8周，实验组VEGF的表达少于对照组（6.60±1.07 vs 8.60±2.17，P＜0.05)，且与4周纵向比较表达增加(P＜0.05)；CD34阳性血管数实验组[（13.30±1.95）个∕视野]和对照组[（13.80±2.62）个∕视野]比较差异无统计学意义(P＞0.05)，与4周纵向比较明显增多(P＜0.05)。术后12周，实验组VEGF的表达（4.10±1.52）和对照组（3.60±1.58）比较差异无统计学意义（P＞0.05)，与8周比较明显减少(P＜0.05)；CD34阳性血管数实验组[（10.90±2.28）个∕视野]和对照组[（11.80±1.22）个∕视野]比较差异无统计学意义（P＞0.05)，但较8周减少(P＜0.05)。VEGF的表达实验组和对照组术后4周（4.50±2.01 vs 5.50±1.35 ,P＞0.05）、8周（6.60±1.07 vs 8.60±2.17，P＜0.05)，12周（4.10±1.52 vs 3.60±1.58, P＞0.05)，且两组VEGF的表达量4周少于8周（P＜0.05），8周多于12周(P＜0.05)。CD34阳性细胞数实验组和对照组术后4周[（5.30±1.83）个∕视野vs（7.30±1.34）个∕视野,P＜0.05], 8周[（13.30±1.95）个∕视野vs （13.80±2.62）个∕视野, P＞0.05 ], 12周[（10.90±2.28）个∕视野vs （11.80±1.22）个∕视野, P＞0.05],两组CD34阳性细胞数4周少于8周（P＜0.05），8周多于12周(P＜0.05)。结论 兔同种异体胫骨段置于含有知名血管血供丰富的肌肉间隙内2个月能够完成再血管化，与自体骨无明显差异，证实了同种异体胫骨段异位再血管化的可行性。 [关键词] 同种异体骨；皮质骨；血管化；VEGF；CD34 [中图法分类号] [文献标志码] A [基金项目] 河南省科技攻关重点项目（102102310002） [通信作者] 王义生，E-mail:zmw153@126.com Experimental study of ectopic revascularization about allograft segment Zhou Mingwu1，3 ,Luo Yanping2 ,Yang Ruifu3, Song Li3, Li Yang2, Zhang Xun2 , Xu Libo2 ,Wang Yisheng1 （The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou of Henan,450003, China; Xinxiang Medical University, Xinxiang of Henan,453003;Orthopedic Trauma Center of PLA，the 153th Hospital