局部血四液循环障碍.ppt

七、影响 根据发生部位，大小等对机体影响也不一样 对机体有利的一方面：　止血、阻止病原扩散，堵塞血管。是机体防御的一种手段。 不利的一面： １、当动脉完全被血栓堵塞，侧枝循环不能建立，则有炎的组织缺血而发生坏死。　　２、静脉血栓时，静脉回流障碍，侧枝不足，局部瘀血，可发生水肿。如在脑、心等生命重要器官发生血栓，后果严重。　　３、血栓含有细菌，可引起败血症。  第 四 节 　　栓 　　塞? 概念 栓塞embolism：在正常状态时，血液内不溶于血液的异常物质，随血液流动，带入较小血管内，而阻塞其管腔之过程。 栓子embolus：阻塞血管的物质。 常见的栓子有：血栓、空气、细菌团块、寄生虫、肿瘤细胞、组织碎片、脂肪、羊水、虫卵和异物等。 一、栓子运行途径? 与血液，淋巴正常循环方向一致，并在小于栓子的血管中停留。 来自肺静脉、左心、动脉系统的栓子→ 全身各血管小动脉及分枝停留、栓 塞，常见肾、脾、脑 来自静脉系统、右心栓子→肺动脉及其 小血管内停留 来自门静脉系统栓子→肝栓塞 二、种类血栓性栓塞——也称为血栓性栓塞。由全部或部 分脱落的血栓随血液转移而形成，如 慢性猪丹毒；来自静脉系统和右心的 栓子，主要引起肺动脉的栓塞；来自 左心和动脉系统的栓子，多在脑、肾、 脾与肠系膜处发生栓塞。 组织性栓塞——也为组织栓子。是组织碎片或细 胞集团进入血流的结果。如恶性 肿瘤形成的栓子，进入血管或淋 巴管，不仅引起栓塞，还可导致 肿瘤转移。 脂肪性栓塞——脂肪栓子。是由于脂肪滴进入血液 循环所致。多发生在富含黄骨髓的 长骨骨折、骨手术、皮下脂肪破裂 时，脂肪滴游离出来，经损伤破裂 的静脉进入血量，可引起肺动脉系 统栓塞，多发于肺。空气性栓塞——空气栓子。空气涌进入血液。即空 气由外界进入血液，形成气泡，堵 塞血管，引起空气性栓塞。 临床上静脉注射、输液、胸腔穿刺 等要注意。空气随血液进入肺动脉 时，可使肺内形成弥漫性空气性栓 塞。气泡有弹性，部分气泡可穿过 肺毛细血管进入血液循环，并进而 导致脑或心冠状动脉栓塞。 生物性栓塞——生物栓子  细菌性栓塞 细菌性栓子 机体内感染灶中的病原菌，可能以 单纯菌团的形式，或与坏死组织、 血栓相混杂，进入血液引起细菌性 栓塞。如果随血液流动，可将细菌 传播到全身。 寄生虫性栓塞 寄生虫栓子 某些寄生虫虫体或虫卵也可成为栓 子，它们进入静脉、淋巴管、胸导 管，引起栓塞。如旋毛虫，可通过 肠壁淋巴管，进入胸导管，引起栓 塞。血吸虫病时，血吸虫卵 门静 脉系统 脏器栓塞。 羊水性栓塞 进入母体血循而造成 的栓塞。羊水栓子包 括：胎儿的鳞状上皮