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医院消毒灭菌管理制度
目的:
为了贯彻落实《医院感染管理办法》,规范医院消毒灭菌的管理制度,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
2、使用范围:全院各科室、护理部、医务部等。
监督管理
3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作;
3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。
内容:
4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定,器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核,存档备案。
4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇污染应及时进行有效的消毒;对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。
4.3各科室根据消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。
4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测,及时总结分析与反馈,如发现问题应及时纠正。
4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。
4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训,掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能,具备熟练的检验技能;按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。
4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
4.9.2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
4.9.3物体表面消毒,应考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
4.9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定,器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核,存档备案。
4.9.5医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇污染应及时进行有效的消毒;对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。
4.9.6各科室根据消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。
4.10根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。
4.10.1高度危险性物品,必须选用灭菌方法处理。
4.10.2中度危险性物品,应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。
4.10.3低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法。或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
4.11根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌的方法。
4.11.1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。
4.11.2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法。
4.11.3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
4.11.4杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用剂量和或延长消毒时间。
4.11.5消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒剂的使用剂量和或延长消毒时间。
4.12消毒与灭菌时的职业防护
4.12.1应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。
4.12.2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。
4.12.3处理锐利器械和用具,应采用有效防护措施,避免或减少利器伤的发生。
4.12.4不同消毒、灭菌方法的防护如下:
4.12.4.1热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。
4.12.4.2紫外线消毒:应避免对人的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。
4.12.4.3气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害,使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所,应定期检测空气中的浓度,并达到国家规定的要求。
4.12.4.4液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、粘膜的损伤。
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