ICU中容量如何管理.pptVIP

即6小时内使病人的以下指标达标 CVP（中心静脉压）≥8-12mmHg MAP（平均动脉压）≥65mmHg Urine output（尿量）≥0.5ml/kg/hr SvcO2（中心静脉氧饱和度）≥70% 实施EGDT，可使感染性休克病人的死亡率由46.5%降至30.5%。 EGDT于2001年由Rivers提出后，至今已被广大ICU医生所接受，并在临床实施 Rivers E. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1368-77. 0 20 40 60 80 100 死亡率 28day 60day 住院时间 EGDT group standard group EGDT使Severe Sepsis的死亡率由46.5%降至30.5% Rivers E et al. N Engl J Med. 2001; 345: 1368-77. ICU 危重病人的液体管理策略变化很快，在脓毒症早期提倡充足的液体复苏，但是在晚期提倡保守的液体管理，尤其是当肺脏受损伤时，如果液体不加以控制，所有的策略都可能是危险的。 Tests detecting volume unresponsiveness at any moment of fluid resuscitation or detecting volume unresponsiveness