透析患者贫血防治.pptVIP

主要内容 贫血是怎么回事？何为肾性贫血？如何诊断？ 贫血有什么危害? 肾脏病患者尤其是透析患者如何进行贫血筛查？多久进行一次检查？应检测什么？ 有哪些原因可导致肾性贫血？ 如何治疗肾性贫血? 其他检查项目 肝肾功能，电解质 尿常规、粪常规 溶血性贫血相关检查 珠蛋白 免疫球蛋白 淋巴结活检或穿刺 特殊部位的活检或穿刺 出凝血检查 PAIgG，PAIgA，PAC3 流式细胞仪，CD系列，CD59，CD55 X线，B超，CT 染色体检查 分子生物学检查 骨髓：增生程度，粒红比例，细胞形态，异常细胞，组织化学染色，铁染色 肾性贫血治疗的重要里程碑——rHuEPO的临床应用 EPO是一种糖蛋白 超过90%由肾脏产生 促进骨髓中RBC系增殖、分化、成熟和释放 1950年由Reissmann首次在循环血中发现 1957年Jacobson等首次发现EPO产生于肾脏 1983年，Lin等分离并克隆出EPO基因 1985年，Powell等重组人红细胞生成素获得成功并用于临床研究 1989年，大量的重组人红细胞生成素开始用于临床治疗肾性贫血 肾性贫血治疗的重要里程碑——rHuEPO的临床应用 国产促红细胞生成素价格低廉，性能稳定 目前常用的国产促红细胞生成素：益比奥、环尔博、济脉欣 等。 影响rHuEPO 治疗效果的因素 铁缺乏 失血 感染 炎症 甲状旁腺功能亢进 骨髓纤维化 铝中毒 VB1