痛风与高尿酸血症.pptVIP

痛风与高尿酸血症 痛风的定义 高尿酸血症的定义 高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指370C时血清中尿酸含量超过420μmol/L 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。 痛风分类 原发性痛风：由遗传和环境因素共同致病，除1%左右由于先天性嘌呤代谢酶缺陷引起外，绝大多数病因未明。 继发性痛风：继发于其他疾病，比如肾脏病、血液病，或肿瘤放射治疗、化疗等原因引起。 病程及临床表现 无症状高尿酸血症 急性发作期 间歇发作期 慢性痛风石病变期 无症状高尿酸血症 高尿酸血症持续存在而无症状 5%—12%高尿酸血症发展为痛风 急性发作期 起病急，大多数在深夜因关节痛而惊醒。 疼痛进行性加剧，在12h左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样疼痛，多在数天或2周内自行缓解。 最常见在第一跖趾关节，足背、膝、腕关节等也可受累。 可伴发热、寒战、头痛等全身症状，出现白细胞升高、ESR增快。 痛风急性发作诱因 饮酒 过度疲劳 创伤 受凉 药物 高嘌呤饮食 手术（术后3～5天） 放疗 间歇发作期 两次发作之间的