国际疾病分类第十一次修订本.PDF

执 行 委 员 会 EB144/22 第一四四届会议 2018 年12 月12 日 临时议程项目5.9 《国际疾病分类》第十一次修订本 总干事的报告 1. 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（通称《国际疾病分类》，缩写为ICD ）是 死亡和发病统计的全球标准分类。按年龄、性别和死因分列的此类数据是公共卫生的基 础。实现可持续发展目标和全民健康覆盖的进展情况就是通过若干涉及具体原因的死亡 率和发病率指标测量的。 2. 19 世纪末，《国际疾病分类》的前身仅涉及死因。1948 年，世卫组织受托编写《国 际疾病分类》，将其范围扩大到涵盖非致命疾病。世卫组织持续承担该工作，直至当前 的第十一次修订本（ICD-11）。在这一过程中，世卫组织进行了一些创新，以满足大量 不同组织的统计需求。 3. 1990 年，卫生大会WHA43.24 号决议通过第十次修订本（ICD-10）。该版于 1993 年1 月1 日生效。目前，大约120 个国家根据ICD-10 向世卫组织报告死因数据，但其 中只有半数报告的数据质量良好。会员国还将ICD-10 用于发病率统计、初级卫生保健 中的资源分配、衡量医疗质量、患者安全、医疗保险结算、临床决策、临床记录和研究。 更多需求来自卫生信息系统及收集卫生信息的相关数据流程的数字化。 《国际疾病分类》第十一次修订本的分类 4. 2007 年，世卫组织正式启动修订ICD-10。在世卫组织总部和全世界开展大量工作， 以确定编纂程序。世卫组织国际分类家族合作中心、非政府组织和其他一些非国家行为 者的代表以及通过若干特别会议支持世卫组织并就政策和内容提出意见的 ICD-11 修订 指导小组定期开会，指导工作规划。 5. 大量筹备工作集中在审查《国际疾病分类》的结构是否合适上。顾名思义，该著 作提供疾病和有关健康问题的统计分类，可以服务于广泛需求，包括死亡率统计、发 病率统计、报销、衡量医疗质量、患者安全、监测初级保健和临床记录。诸多负责不 EB144/22 同章节的《国际疾病分类》修订主题咨询小组和世卫组织部门开展技术工作，跨领域 的《国际疾病分类》修订主题咨询小组则研究信息建模、死亡率、发病率、质量和安 全以及传统医药等问题。 6. 除下文谈及的磋商和报告以及区域一级磋商外，秘书处在各区域总共31 个会员国 1 对建议的ICD-11 进行了实地测试 。 7. 2018 年6 月发布了用于准备ICD-11 实施工作的版本及实施指导手册。发布后，收 到对该版本及其指导手册的修订反馈意见，现正由秘书处与联合工作队、ICD 死亡和疾 病参考小组以及世卫组织分类家族医疗科学咨询委员会协商进行修订。建议的改进包 括增加死因编码术语及澄清术语和标题。还收到翻译人员和将自动死因编码软件迁移 到ICD-11 评估项目的反馈意见。 8. 截至2018 年11 月，在秘书处支持下，各会员国已开始根据用于准备实施工作的版 本筹备实施ICD-11。 对《国际疾病分类》第十一次修订本的外部审查 9. 2014 年10 月，世卫组织委托开展外部审查，以获得有关修订内容和进程进展情况 的独立意见。通过开展结构化问卷调查和访谈，收集了广泛利益攸关方（包括秘书处） 的看法。最后报告包含若干建议，涉及如下领域：完成第十一次修订的时间计划；更 新计划；澄清决策作用和责任；就ICD-11 开展用户教育；获得关心疾病分类者的信任。 10. 秘书处接受这些建议，相应修改工作计划，并加强了有关项目管理、进展和计划 沟通、决策记录和透明以及分类专业知识的活动。 《国际疾病分类》修订会议 11. 在ICD-11 修订会议（东京，2016 年 10 月12-14 日）上，来自全世界各地的数百 2 位参会专家和机构代表向世卫组织提供了有关ICD-11 内容和结构的积极反馈。与会者 1 文件EB143/13 描述第十一次修订的进展情况。执委会已注意到该文件 （见执行委员会第143 届会议摘要记 录，第三次会议，第2 节）。