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- 2019-01-05 发布于安徽
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一、防胃管(鼻饲管)滑出的预案
(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。
(二)妥善固定胃管
1.用新法固定将胃管贴于面部
2.若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。
3.每班检查胃管外露刻度
4.若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性
(二)胃管(鼻饲管)滑出处理流程
鼻饲管滑出喂养功能
鼻饲管滑出
喂养功能
肠胃减压功能
通知医生
重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管
记录滑管时间,签名
填写临床意外表
质量小组分析原因,组织讨论
组织全科学习防范措施
评估病儿及时处理,必要时清理呼吸道
病情稳定,吸吮力好
病情不稳定,吸吮力差
病情欠佳,腹胀
病情稳定,腹软
固定胃管,适当约束患儿双手
二、防导尿管滑脱处理流程
导尿管滑脱处理流程
有效
有效
精确计算尿量
导尿管滑脱
通知医生
病情稳定,尿量满意
病情欠稳,尿量少
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