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中枢神经系统药理作用 镇痛 欣快感 镇静 呼吸抑制 镇咳 缩瞳 增强胸壁 肌张力 恶心 呕吐 吗啡 1 强 强 有，强 1 有 弱 有，强 可待因 0.1 弱 弱 有，弱 0.25 有 弱 有 哌替啶 0.1 较强 弱 有，比吗啡弱 弱 有，弱 弱 有 芬太尼 100 弱 弱 有，比吗啡弱 弱 有 强 有 舒芬太尼 500-1000 弱 弱 有，同芬太尼时间长 弱 有 强 有 外周药理作用 心血管系统 胃肠道（支气管） 泌尿、生殖系统 神经、内分泌 外周血管扩张、体位性低血压 平滑肌张力增加，便秘（哮喘），胆道平滑肌收缩 减少肾血流量，膀胱、输尿管张力增加、尿潴留 ADH增加，催乳素、促生长素增加 吗啡 强 强 强 强 可待因 轻微 轻微 轻微 轻微 哌替啶 弱，阿托品样作用，心率加快 弱 弱 弱 芬太尼 弱 弱 弱 弱 吗啡（Morphine） 【适应证】 1．镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。 2．心肌梗死 3．心源性哮喘 4．麻醉前给药 吗啡（Morphine） 【使用方法】 1．成人口服给药：（2）重度癌痛应按时、按需口服，逐渐增量，个体化给药。首次剂量范围较大，3～6次/日。（3）缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史来决定，个体差异较大，首次用药者一般10 mg或20