《难治性哮喘的诊断》-公开·课件设计.pptVIP

难治性哮喘的诊断与治疗 南京市第一医院呼吸科 毛 山 概 述 定 义 难治性哮喘(difficult-to-treat asthma) GINA2010 Patients who do not reach an acceptable level of control at step 4(reliever medication plus two or more controllers). 采用包括吸入性激素和长效β2受体激动剂两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。 临床表现类型 难治性哮喘的病理和病理生理学 炎症机制 气道重塑 遗传因素 激素反应性 导致哮喘难以控制的危险因素 诊断标准 鉴别诊断 临床评估程序 临床评估程序 难治性哮喘的治疗 难治性哮喘的治疗 难治性哮喘的治疗 难治性哮喘的治疗 药物治疗： 激素 短效β2受体激动剂 长效β2受体激动剂 茶碱类药物 白三烯调节剂 抗IgE单克隆抗体 抗IgE单克隆抗体 新的治疗药物和方法评价 处于临床研究阶段的生物制剂 支气管热形成术 支气管热成形术（bronchial thremoplasty） 经支气管镜射频消融气道平滑肌治疗哮喘的技术。 支气管热成形术病理基础 气道慢性炎症所导致的气道结构重塑，尤其是气道平滑肌的增生和肥厚。  支气管热成形术工作原理 通过可弯曲支气