2018.7.扩心病指南解读.pptxVIP

中国扩张型心肌病诊断和治疗指南2018;;中国扩张型心肌病诊疗指南的总体原则;指南要点;扩张型心肌病的定义和病因分类;基因;;扩张型心肌病的影像学检查;;扩张型心肌病的影像学检查;扩张型心肌病的诊断标准;扩张型心肌病的病因诊断-家族性DCM;扩张型心肌病的病因诊断-获得性DCM;扩张型心肌病的病因诊断—特发性及继发性DCM;DCM早期筛查：对于家族性DCM患者家族成员筛查和急性病毒性心肌炎心衰患者进行追踪随访(IIa类推荐) ⑴ 出现不明原因的心脏结构/功能变化：具有以下之一者 ① 左心扩大但是LVEF正常 ② 45% LVEF ≤ 50% ③ 心电传导异常 ⑵ 检测出与心肌病变有关的基因变异 ⑶ 抗心肌抗体检测为阳性 ⑷ 磁共振对比及延迟强化检查显示心肌纤维化;;DCM分为3期;;;;RASS,肾素-血管紧张素-醛固酮系统;MRA,醛固酮受体拮抗剂;ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻滞剂;药物;;;不良事件;;中华医学会心血管病学分会等.临床心血管病杂志.2018,34(5)：421-434. ?;;心律失常和猝死的防治;DCM患者的心房、心室扩大，心腔内常见有附壁血栓形成 由于多数DCM心衰患者存在肝淤血，口服华法林时须调节剂量使国际化标准比值(INR)保持在1.8～2.5之间，或使用新型抗凝药