生理学课件讲解.ppt

* HR 170次/分 * 二、心肌的生理特性 心肌细胞的四大生理特性： 兴奋性（excitability） 传导性（conductivity） 自律性（autorhythmicity） 收缩性（contractility） 电生理特性 机械特性 * * （一）心肌的兴奋性 （一）心肌的兴奋性 ①有效不应期：0期至-60mV，不能产生动作电位。 ②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回升。 ③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可引起兴奋,兴奋性超过正常。 * 2、兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 （1）不发生完全强直收缩 心肌有效不应期特别长（0期 复极达－60mV），相当于整个收缩期和舒张早期。 （2）期前收缩与代偿性间歇 如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋）和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心室舒张期（代偿间歇）。 * （二）心肌自律性 自律性：无外源性刺激，能自动发生节律性兴奋。 自动中枢-起搏点： 心脏各部分自律细胞的自律性存在差异： 自律性比较 窦房结 房室结 末梢浦肯野纤维 100次/分 50次/分 25次/分 因此，兴奋经窦房结依次激动心房肌?房室结?房室束?心室内传导组织?心室肌?引起整个心脏兴奋和收缩。 * * 正常起搏点和潜在起搏点 正常起搏点：窦房结主导心脏兴奋的部位，窦性心律 潜在起搏点：窦房结以外的自律组织，不表现自律性 异位起搏点：低位自律组织取代窦房结的起搏功能，异位节律 * (三)心肌传导性 1、传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力。传导性的高低可用兴奋的传播速度来表示。 * 1m/s 4m/s 1.5～2m/s 0.02m/s 0.4m/s 0.05m/s 房-室延搁0.1s 耗时0.06s 耗时0.06s １、心脏内兴奋传播的途径和特点 1.0～1.2m/s 房室延搁意义：利于心室充盈和射血 * ④心房、心室分别作为功能性合胞体， 可发生同步性活动。 ③缝隙连接是细胞间兴奋传播的基础； ①窦房结是正常心脏的起搏点； 2、心脏内兴奋传播的特点 ②特殊传导系统是快速、有序传播兴奋的通路； * （四）心肌细胞的收缩性 （1）．全或无式同步收缩 （2）．舒缩交替、不发生完全强直收缩 （3）．心肌收缩依赖外源性Ca2+ （4）．受神经-体液因素影响 * （1）之后：窦房结的节律较慢，传到心房心室时，其不应期已经结束，故按窦房结的节律跳动 * 第四章 血液循环 * 第一节 心脏的泵血功能 1、心脏的泵血过程 2、影响心输出量的因素 第二节 心脏的生理特性 第三节 血管生理 1、各类血管的功能 2、动脉血压 3、静脉血压和静脉回心血量 4、微循环 5、组织液的生成 6、淋巴的生成和回流 章节分布： * 教学要求： 明确循环系统的功能； 掌握心脏的生理特性； 熟悉血管的生理。 * William Harvey1578-1657 血液循环的发现 * 英国学者威廉·哈维(William Harey)证明了心脏是循环系统的中心，血液是由心脏泵入动脉，再由静脉回流入心脏，不断循环。并创立了血液循环学说。 血液循环的发现 * 运输：O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子。 内分泌：分泌生物活性物质 维持内环境稳态 防卫 血液循环的作用 * 第一节 心脏的泵血功能 心脏由心肌组织构成，具瓣膜结构，分隔为心房、心室并与血管连通。 通过心肌细胞电活动，心脏交替收缩和舒张，以及瓣膜规律性开启/关闭，实现泵血功能。 心脏收缩时，血液射入动脉，分配到全身； 心脏舒张时，通过静脉系统使血液回流到心脏。 * * * 图 心脏泵血 * 二、心脏泵血的过程 1. 心动周期和心率 心动周期 指心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。 它与心率有关，如HR为75次/分，则周期为0.8秒。 心率 指每分钟心脏搏动的次数，称为心率。 * 心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系 * 心房 心室 0.1s 0.7s 0.3s 0.5s 心房收缩期 心房舒张期 心室收缩期 心室舒张期 全心舒张期 * 1.心房、心室有一共同的舒张期。 2.无论心房/心室： 其舒张时间大于收缩时间。 3.心室收缩时间长于心房收缩时间。