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糖皮质病激素治疗肾脏病 糖皮质病激素治疗肾脏病 免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制，免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的重要方法。 肾小球肾病的发病机制 糖皮质激素的定义 糖皮质激素（GC）是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称，其特征具有21个碳原子的典型的固醇结构，其代表是皮质醇。 正常人体每天皮质醇的分泌量约20mg,由下丘脑-垂体轴(HPA)通过促肾上腺皮质激素（ACTH）控制，早上8点血浓度最高。 糖皮质激素的作用 糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异 生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程 超生理剂量的糖皮质激素尚有抗炎、免疫抑制等药理作用 肾上腺糖皮质激素的药理作用 抗炎和免疫抑制作用 抑制IL2等的合成，从而阻止T细胞的活化 降低毛细血管通透性，促使水肿消退及组织中各种活性物质释放减少 减少巨噬细胞和粒细胞与受损的毛细血管内皮的粘连，抑制趋化因子的产生 干扰巨噬细胞吞噬抗原及其在细胞内的转化。抑制磷脂酶2的作用，使前列腺素和白三烯的合成减少 阻断受伤和炎症组织所释放的缓激肽的活化。抑制中性蛋白酶、胶原酶和弹性蛋白酶的作用 免疫抑制作用——T细胞 引起T 细胞减少 T细胞再分布至骨髓 凋亡——未成熟、新活化细胞 抑制T 细胞的抗原递呈 抑制巨噬细胞合成