十二指肠球部溃疡穿孔个案护理查房.pptVIP

十二指肠球部溃疡穿孔个案查房 查房流程 护士长主持并作案例简介 责任护士报告病案 汇报个案护理计划 床边查看病人 互动 护士长做查房小结 病情简介 病情简介 23床 朱小平 男 42岁 诊断 十二指肠球部溃疡穿孔 住院号 201303342 病情简介 患者三小时前无明显诱因下突然出现上腹疼痛，呈持续性钝痛，并渐感全腹疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无胸闷、气急，休息后腹痛无明显缓解，即来我院急诊就诊，查腹部CT考虑上消化道穿孔，拟“上消化道穿孔”收住入院。 病情简介 生命体征 T：36.6℃ P：110次/分 R：20次/分 BP：130/100mmHg 血常规 白细胞计数 18.45（4.0—10.0×10^9 /L） 淋巴细胞百分数 6.22（20.00—50.00%） 心电图 窦性心动过速 治疗 治疗 消炎：奥硝唑，左氧 抑酸：奥西康 化痰：沐舒坦 营养：环磷腺苷、莱美活力、复合辅酶 活血：丹参川芎 补液：5%葡萄糖、0.9%氯化钠 02-11 痰液粘稠，不易咳出，予雾化吸入 02-12 停保留导尿 02-15 停腹腔皮管引流一根 02-16 停腹腔皮管引流，胃肠减压 现术后第8天，二级，禁食 护理计划 护理问题