针灸治疗学(专科版本).docxVIP

1.头面躯体痛证 1.1头痛 1.1.1定义 头痛是以头部疼痛为主要临床表现的病证，可见于多种急、慢性疾病当中，其病因病机复杂。在此讨论内容仅以内科疾病之头痛为主。 本病多见于西医学的高血压、血管神经性头痛、急性脑血管疾病、肌收缩性头痛、偏头痛等疾病之中。 1.1.2病因病机 本病病位在头。头为诸阳之会、清阳之府、髓海之所在，手足三阳经、足厥阴经、督脉皆会于此。故头痛与手足三阳经、足厥阴经、督脉密切相关。本病病因主要与外邪侵袭、情志所伤、体虚及外伤等因素有关。头痛的基本病机是头部气血失和，经络不通或脑络失养。 1.1.3辩证 主症:头部疼痛。 枕部痛或下连于项者，为太阳头痛；额痛或兼眉棱、鼻根部痛者，为阳明头痛；两侧头痛者，为少阳头痛；巅顶痛或连于目者，为厥阴头痛。 发病较急，痛势教剧，特点为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛者，多属实证；起病较缓，反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作或加重，特点为隐痛、空痛、昏痛者，属虚证或虚实夹杂之证。 兼恶风寒，苔薄白，脉浮紧者为风寒头痛；兼发热、苔黄，脉浮数者，为风热头痛；头痛如裹，兼肢体困重，苔白腻，脉濡者为风湿头痛；头胀痛，兼心烦易怒、口苦、脉弦者为肝阳上亢头痛；头昏痛，兼胸闷脘胀，苔白腻，脉滑者为痰浊头痛；头痛日久，痛有定处，或头部有外伤史，舌紫暗，脉细涩者为瘀血头痛；头空痛、昏痛，兼神疲乏力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血