抑郁症在门诊临床处理.pptVIP

门诊常见抑郁症 的主要临床特点 ② 躯体生理功能障碍相当常见。 睡眠障碍–98% 持续疲劳―83% 慢性疼痛―42% 众多的心血管症状 胃肠道功能失调 神经系统功能紊乱 内分泌障碍 门诊常见抑郁症 的主要临床特点 ③ 常见的躯体主诉（续） 胸闷—58.1% 心慌—54.8% 肢体乏力— 45.4% 头昏—38.7% 尿频—38.7% 头痛—35.5% 胸痛—32.3% （国内） 门诊常见抑郁症 的主要临床特点 ④ 故在貌似躯体疾病就诊者中 虽有严重症状 无阳性体征 无实验室阳性发现 无器质性损害证据 与神经解剖部位不相平行 无法用病生机制解释 应考虑抑郁症等心理障碍的可能. 门诊常见抑郁症 的主要临床特点 ⑤ 3.治疗不易规范，依从性相对较差。 抗抑郁药治疗不规范：服药随意、疗程短. 症状多迁延. 治疗剂量容易偏低. 多药并用