《胆囊炎周佳》课件.pptVIP

胆囊炎 制作人：周佳 胆囊的解剖 胆囊体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，颈上部呈囊性膨大，称为Hartmann袋，常是胆囊结石滞留的部位。胆囊管由胆囊颈延伸形成，成锐角与肝总管汇合成胆总管。 急性胆囊炎（acute cholecystitis） 急性胆囊炎 定义：指胰腺分泌胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病，是一种外科常见的急腹症。 急性胆囊炎 acute cholecystitis 急性胆囊炎是最常见的急腹症之一 发病率仅次于急性阑尾炎，居急腹症第二位 其中胆囊结石所致约占92%~96% 又称急性结石性胆囊炎 一、病因 胆道疾病：胆道结石，胆道炎症 过量饮酒 十二指肠液反流 高脂血症 创伤 二、? 病理 分型 1. 急性单纯性胆囊炎2. 急性化脓性胆囊炎 3. 急性坏疽性胆囊炎 4. 胆囊炎穿孔 ? 病理 肿胆囊大 粘膜水肿 囊壁增厚 血管扩张 血供障碍 胆囊坏死 囊壁纤 维组织 化萎缩。 三、? 临床表现症状 1. 腹胀 2. 腹痛：突然发作，腹痛剧烈，呈持续性，刀割样疼痛 3. 恶心、呕吐、厌食； 4. 右上腹压痛、反跳痛和肌紧张； 5. 黄疸 6. 体温升高，有腹膜炎存在； 7.休克和脏器功能障碍 临床表现体征 腹膜炎体征 皮下出血 四、实验室检查 血