支气管扩张剂在COPD中应用.pptVIP

目录 支气管舒张剂分类 支气管舒张剂分类 沙丁胺醇气雾剂用法 布地奈德福莫特罗粉吸入剂用法 沙美特罗替卡松粉吸入剂用法 SABA vs LABA 不良反应及注意事项 长期使用SABA时容易出现β2受体下调。 SABA无抗炎作用，长期使用会因缓解症状而忽视气道炎症的治疗，这是很危险的。 LABA的抗炎作用还存在争论，也不主张单独使用，常与糖皮质激素（ICS）联合。 能增加心肌氧耗、升高血压，增加心律失常和低血钾的发生率，因此老年患者尤其有心血管并发症者，应充分注意，尽可能选择吸入制剂而非口服剂型。 问题1布地奈德福莫特罗(信必可)与沙美特罗替卡松(舒利迭)哪个更好？ 信必可vs舒利迭 支气管舒张剂分类 噻托溴铵吸入剂用法 SAMA VS LAMA 问题2TIO(噻托溴铵) + LABA+ICS是否更有效？？ 噻托溴铵联用沙美特罗或沙美特罗/氟替卡松对照研究 随机，双盲、安慰剂对照，多中心 时间：2003年10月至 2006年1月 对象：499例中重度COPD病人 结论 噻托溴铵联用沙美特罗/氟替卡松虽然不能进一步降低AECOPD的发生，但较单用噻托溴铵能进一步改善生活质量，提高肺功能，并能减少住院。 总结：长效支气管扩张剂与GOLD目标 支气管舒张剂分类 甲基黄嘌呤类 氨茶碱 甲基黄嘌呤类 缺点：“治疗窗窄”，有效治疗剂量与中毒剂量较为接近，