正性肌力药与血管扩张药.pptVIP

正性肌力药与血管扩张药的临床选用 前言 正性肌力药与血管扩张药的临床选用原则 1、要有明确的临床疾病诊断。 2、要用最少的药物达到最好效应。 一、肾上腺能神经与效应器效应 表一 肾上腺素能神经兴奋 二、儿茶酚胺类药对正常人的血流动力影响 表二 受体效应 表三 心血管效应 自主神经系统的受体及其功能 自主神经系统的受体及其功能 自主神经系统的受体及其功能 异丙肾上腺素 β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。 作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。 作用于血管平滑肌β2受体，血管总外周阻力降低，冠脉亦不同程度舒张。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。 支气管平滑肌松驰。 促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg。 三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。 去氧肾上腺素 α肾上腺素受体激动药。本品为直接作用于受体的拟交感胺类药，但有时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。 血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。 可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。 冠状动脉血流增加。 去氧肾上腺素的临床应用 血管收