诊断学——骨髓细胞学检查.pptVIP

M1 M3 M2 M4 L2 M5 L1 L3 戈谢病 MM M6 尼曼-匹克病 CLL CML ITP M7 AA IDA MA HA 骨髓细胞学检验的方法和内容 低倍镜观察 -取材、涂片、染色 -有核细胞增生程度 -计数巨核细胞 -有无异常细胞 油镜观察 -分类计数 -形态变化 结果计算 -各类细胞% -粒红比值 描述 -骨髓象 -血象 分析与报告 -增生程度 -粒红比值 -各系数量、形态 -综合分析 -出具报告 病例归档 -申请单 -涂片 -报告单 1、低倍镜观察 (1)判断骨髓涂片质量：观察涂片厚薄、骨髓小粒多少、油滴、色泽等，选择满意的区域进行有核细胞分类、计数 涂片和取材A-涂片比较：上下两张太短或太长，不符 合要求；中间的涂片长短厚薄适宜且片 膜居中，符合要求。B-下面的涂片取材较好，有较多骨髓小粒 染色比较 A-偏酸，细胞核、颗粒结构不清楚，红细 胞染色偏红 B-较好，细胞核结构、颗粒、胞浆染色好 、红细胞染粉红色 C-偏碱，细胞核、胞浆染色太深，细胞不 易辨认，红细胞染成蓝色 观察部位的选择 A-涂片头部细胞密集、细胞染色差，结构不 清，不能识别 B-涂片体尾交界处细胞分布均匀、细胞染色 较好，是合适的细胞形态观察部位 C-涂片尾部细胞破损、变形，不合适观察 (2)判断骨髓增生程度