诊断学教学,神经系统检查.ppt

（一）形态异常 1．匙状甲 反甲 组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致。多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。 ? 四肢检查 （一）形态异常 ? 2．杵状指（趾） 槌状指（趾）。与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害等因素有关。 ①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。 ②某些心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。 ③营养障碍性疾病：如肝硬化、吸收不良综合征、Crohn病、溃疡性结肠炎等。 四肢检查 （一）形态异常 3．肢端肥大症:青春期发育成熟后发生腺垂体功能亢进. 4．膝内翻、膝外翻 “O”形腿 、“X”形腿。膝内翻或膝外翻见于佝偻病及大骨节病。 ? 四肢检查 膝内翻 膝外翻 5．足内翻、足外翻 足内翻或足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。 6．骨折与关节脱位 骨折可使肢体缩短变形，局部肿胀、压痛，有时可触到骨擦感或听到骨擦音。关节脱位可有关节畸形，并有疼痛、肿胀、瘀血斑、关节功能障碍等。 7.平跖足:先天性异常 四肢检查 （一）形态异常 8．肌萎缩 脊髓灰质炎、周围神经损害、肌炎和长期肢体废用等。 9．下肢静脉曲张 长期站立性工作者或栓塞性静脉炎。 10．水肿 静脉血或淋巴液回流受阻。血栓性静脉炎、肿瘤压迫、肢体偏瘫、神经营养