震颤基础与临床陈先文.pptVIP

震颤的基础与临床 安医大一附院神经科 陈先文 定义 震颤（tremor）指促动肌-拮抗肌群交替收缩或不规则同步收缩引起身体的任何部位的不自主节律性振荡运动 鉴别：肌阵挛、阵挛、肌束颤动、部分癫痫持续状态、寒战等 分类 （一）行为学分类 静止性震颤（resting tremor） 动作性震颤(action tremor) 姿势性震颤(postural tremor) 运动性震颤(kinetic tremor) 任务特异性震颤（task-specific tremor） 混合性震颤(mixed tremor) 分类 （二）病因分类 生理性震颤 病理性震颤 原发性震颤 帕金森病震颤 小脑性震颤 脑干震颤 酒精性震颤 药物中毒性震颤 肌张力障碍性震颤 周围神经病性震颤 分类 （三）震颤频率分类 低频(4 Hz) 小脑震颤 红核震颤 软腭震颤 中频(4-6 Hz) 原发性震颤（老年患者） 帕金森病震颤 肌张力障碍性震颤 心因性震颤 高频(6 Hz) 原发性震颤（年龄较轻） 增强的生理性震颤 直立性震颤 肌张力障碍性震颤 心因性震颤 病理 病变部位包括大脑皮质、白质、基底节、丘脑、中脑、小脑及外周神经，病变的性质包括血管性、变性、炎症、肿瘤、外伤、脱髓鞘等 静止性震颤：基底节病变 意向性震颤：小脑及其传出通路损害 Holmes震颤：上位脑干/小脑