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安全、超短效、高选择性?1受体阻滞剂 ------盐酸艾司洛尔注射液 抗心律失常药物分类 （一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂 1．ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁 2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因 3．ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼 （二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而有效，代表性药物为艾司洛尔 （三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药 延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期)，属此类的有胺碘酮 （四）Ⅳ类——钙拮抗药 阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米 β受体阻断剂治疗心律失常机制 广谱阻滞 β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用 中枢抗心律失常作用 脂溶性β受体阻断剂能够通过血脑屏障进入中枢 迅速对抗或逆转交感神经的过度兴奋，稳定内环境 抗室颤，降低猝死 对症又对因 在治疗心律失常的同时，对引起心律失常病因进行控制(如心肌缺血、心衰恶化、高血压等) 首选静脉?阻剂治疗的心律失常 房颤伴快速心室率 器质性心脏病（包括心外科手术后）伴发的 恶性室性心律失常 电转复后室颤复发的预防 伴交感激活的心律失常 围手术期的心律失常 商品名：爱络 通用名称：盐酸艾司洛尔注射液 英文名：Esmolol Hydrochloride Injection 规格：2ml:0.2g 10ml:0.1g 爱 络 起 效 快：静注后1分钟开始起效 超 短 效：半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢，肝肾功能不全患者应用安全） 高 选 择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的 ?2受体才被抑制 易控制：“开关效应” 药理特点 体重 60kg 配药方法 负荷量 3 ml 200mg:2ml规格： 5支溶于90ml生理盐水中制成10mg/ml溶液，用于静脉泵注 100mg:10ml规格： 不需稀释即可使用 维持剂量约为：180mg-720mg/h ( 100mg:10ml规格2-7支/小时) 维持剂量 0.05mg/kg/min 0.3 mL/min 0.1mg/kg/min 0.6 mL/min 0.15mg/kg/min 0.9 mL/min 0.2mg/kg/min 1.2 mL/min 用法用量参考 不良反应 主要不良反应为低血压 不良反应发生率为4 -7%左右 主要与用药剂量和基础血压相关 减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要 进行特殊处理 爱 络 禁忌症 1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。 2．严重慢性阻塞性肺病。 3．窦性心动过缓。 4．二至三度房室传导阻滞。 5．难治性心功能不全。 6．心源性休克。 7．对本品过敏者。 爱 络 研究1：艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察 重症败血症并发快速心房颤动患者(心室率≥120次/分)，包括肺部感染、消化道感染，尿路感染 艾司洛尔用法 首剂500μg/kg快速静脉推注，随后应用微泵滴注维持量，以0.05 mg/kg/min开始，持续滴注10min,依次递增至0.2mg/kg/min 中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期 研究1：艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察 中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期 爱络迅速降低败血症患者房颤时心率 研究1:艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察 安全性良好：治疗后仅1例血压低于90 mmHg，停用艾司洛尔后好转;治疗前后肝肾功能无明显变化 中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期 病例分类 病例数 CABG术后房扑/房颤 60例 外科术后房扑/房颤 100例 不稳定性心绞痛 50例 急性心肌梗死（前间壁和前壁） 15例 王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期 入选病例 研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察 研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察 入选标准 不稳定性心绞痛；血液动力学相对稳定的急性心肌梗死，心室率75次/分； CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤，血液动力学相对稳定，心室率100次/分，持续5分钟以上，3天以内 给药方法 负荷量：艾司洛尔静脉0.5mg/kg，1分钟内静注， 维持量：继以0.05mg/kg/min，持续静脉输注，若无效，4分钟后静脉负荷量不变，维持量递增，直至0.2