执业医师考试重点知识考试法宝必考.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 胃食管反流病： 烧心+反酸+剑突后（胸骨后）疼痛=胃食管反流病 检查： 酸反流：24小时食管PH监测 金标准：胃镜+活检 治疗： 胃食管返流病最佳的治疗是：PPI 食管癌： 异物感或哽咽感或烧灼感：早期表现 进行性吞咽困难：中、晚期表现 检查： 食管拉网脱落细胞检查：普查 食管镜+取活检：金标准（确诊首选） 治疗： 食管癌根除术 慢性胃炎： 萎缩性胃炎： A型胃炎：胃酸分泌减少+巨幼红细胞贫血+腺体萎缩，胃粘膜色泽变淡，粘膜薄而透见粘膜下血管 B型胃炎：幽门螺杆菌阳性+腺体萎缩，胃粘膜色泽变淡，粘膜薄而透见粘膜下血管 检查： 胃镜及活组织检查：金标准。 快速尿素酶试验（侵入性检查首选） 13C或14C 尿素呼吸试验（非侵入性检查首选）（门诊检查和复查首选） 治疗： A 型胃炎：对症治疗，贫血补点VB12 B 型胃炎：PPI＋两种抗生素或者是胶体铋＋两种抗生素（三联疗法） 消化性溃疡： 只要是N年的上腹部疼痛+饱了痛=胃溃疡 只要是N年的上腹部疼痛+饿了痛=十二指肠溃疡 检查： 金标准：胃镜=X线钡餐检查 快速尿素酶试验（侵入性检查首选） 13C或14C 尿素呼吸试验（非侵入性检查首选）（门诊检查和复查首选） 并发症： 出血（胃窦部和十二指肠后壁） 穿孔（胃窦部和十二指肠前壁