支气管哮喘患者围手术期管理——董文.pptVIP

03-1 术前评估与准备-基于哮喘控制水平的分级治疗 无吸烟、过去6个无症状、没有接受治疗 无需治疗 肺功能 正常 异常 ICS及LABA 肺功能正常 肺功能异常且排除影响因素 继续治疗 ACO 第 1 级 03-1 术前评估与准备-基于哮喘控制水平的分级治疗 无吸烟、最近3个无症状、正在使用LABA 术前1周给予吸入性糖皮质激素 肺功能 正常 异常 术前1周给予吸入性糖皮质激素 术前5天泼尼松(0.5mg/kg/d) 第 2 级 03-1 术前评估与准备-基于哮喘控制水平的分级治疗 无吸烟、最近3个无症状、正在使用ICS或ICS/LABA 继续ICS、LABA的治疗 肺功能 正常 异常 继续ICS、LABA的治疗 术前5天泼尼松(0.5mg/kg/d) 术前1 d静脉给予氢化可的松(100 mg／8 h)治疗直至术后稳定？？？ 第 2 级 03-1 术前评估与准备-基于哮喘控制水平的分级治疗 发作时紧急处理使用SABA、 无OCS的使用史 症状改变 ACT评分20 肺功能提示有/无阻塞 使用ICS、LABA的治疗 额外治疗（术前5天） 术中、术后？ 第3级 使用ICS、LABA 偶有OCS的使用史 每天有症状 ACT评分20 肺功能提示有阻塞 继续ICS、LABA的治疗 额外治疗（术前5天） 术中、术后？ 第4级 03-1 术前评估与准备-基于哮喘控制水平的分级治疗 使用ICS、