支气管扩张剂在支气管哮喘急性发作时应用.pptVIP

广泛，多变，可逆的气流受限 哮喘急性发作期处理的基本原则 严密观察病情和治疗后的反应 积极使用支气管舒张剂 有指征时：及时应用全身激素 吸氧（有需要时） 做好人工通气的准备 严重哮喘发作（FEV1 低于预计值的50%），120 例（年龄从 5 -17岁），随机分组 组 1: 沙丁胺醇+异丙托溴铵，每20分钟一次×3次 组 2: 沙丁胺醇，每20分钟一次×3次，首次+异丙托溴铵 组 3: 沙丁胺醇，每20分钟一次×3次 每隔20分钟观察肺功能及临床指标1次，至少120分钟 联合用药肺功能改善的效果更优三项大样本临床研究荟萃分析 荟萃分析 联合用药肺功能改善的效果更优三项大样本临床研究荟萃分析 联合使用异丙托溴铵与沙丁胺醇治疗急性哮喘发作，具有明确治疗优势，尤其是 FEV130%的患者 持续症状超过24小时以上的患者 Rodrigo GJ, et al. Am J Respir Crit Care Med, 2000;161:1862 支气管舒张剂 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 茶碱类药物 非常规使用的药物 硫酸镁静脉滴注 前列腺素E1(PGE1)雾化吸入 茶碱类药物的种类 形成复盐 -氨茶碱(Aminophylline)，茶碱与乙二胺的复盐,含茶碱77%-83% 不同基团取代N-7位的衍生物 二羟丙茶碱(Diprophylline,喘定,甘油茶碱) 二羟丙基 胃刺激性小