支气管扩张伴咯血护理查房.pptxVIP

支气管扩张伴咯血的护理查房;定 义;病因及发病机制;临床表现（症状）;大量脓痰;反复咯血;临床表现（体征）;治疗; 10床，xxx，男，23岁。于2011.4.23 9PM入院，主诉咯血五日加重两小时。患者于五日前无明显诱因下，出现咳嗽咳黄痰伴痰中带血，患者今日下午突然出现咳血，明显增多鲜红色，量约50毫升，急诊入院。门诊拟“支气管扩张伴咯血”收住我科。 既往史：曾有咳嗽和活动时胸闷症状，幼年时曾有肺炎。;护理体检;辅助检查;治疗;主要护理诊断及措施;清理呼吸道无效;体位引流;焦虑或恐惧;有窒息的危险;有气促、呼吸困难时吸氧，氧流量6~8L/min，密切观察病情变化，对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理，适当应用镇定剂，剧咳者适当镇咳，忌用吗啡。对于反复大咯血的患者，每次咯血时有专人在旁护理，由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项，患者情绪一直保持镇定，加强口腔护理，及时擦掉口边血污，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。; 出血性休克的护理（1）密切观察生命体征及尿比重，当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注，发生肾功能衰竭；（3）认真记录出入量，对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录；（4）体温异常的护理，失血性休克的患者的体温多数偏低，应提高室温，用棉被保暖，而不能用热水等局部保暖，以保证体温在正常水平。