支气管扩张剂合理使用.pptVIP

支气管扩张剂及祛痰药的合理应用 汇报人：临床药师学员 刘刚强 指导老师：桑林涛 日期：2017年1月2 支气管扩张剂的药理作用、机制及特点 β2 受体激动剂作用机制 受体-鸟核苷酸结合蛋白( Gs) ，腺苷酸环化酶(AC) 活化。AC催化ATP 形成环磷酸腺苷(cAMP)。细胞内的cAMP 浓度增高, 能活化依赖cAMP的蛋白激酶A ( PKA) 。PKA 可磷酸化许多细胞内调节蛋白,并抑制钙池释放钙，降低[Ca]2+i,从而使支气管平滑肌松弛。 支气管扩张剂—β2 受体激动剂 β2 受体激动剂作用机制 还能通过：①稳定肥大细胞胞膜，抑制该细胞释放炎性介质；②兴奋气道内副交感神经突触上的β2 受体，从而抑制胆碱能神经介质的传递；③增加黏液纤毛系统的排痰能力等发挥哮喘治疗作用。但至今尚未完全阐明。 支气管扩张剂—β2 受体激动剂 短效药物（SABAs） 一般特性：亲水性很强, 可直接作用于受体膜外活性部位, 始动作用很快, 但维持活性状态时间有限, 疗效最多维持4～ 6 小时。 扩张支气管的作用强度约为异丙肾上腺素的10～20倍，而对心血管的副作用仅为后者的1/10。 常用药品：沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林 （Terbuatalin）、丙卡特罗（procaterol,美喘清）。 支气管扩张剂—β2 受体激