支气管扩张.演示文稿.pptVIP

定义(definition) 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的 近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏 引起的异常扩张。 病因和发病机制 感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤 病因和发病机制 先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症 Kartagener 综合征:是由于支气管软骨和 弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性 较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心). 肺囊性纤维化：与遗传因素有关。 病因和发病机制 类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张。 发病机制(pathogenesis) 病理 (pathology) 1.支气管扩张部位：多位于下叶，左侧多于右侧，以左下叶最常见 2.病理形态：柱状（ 60% ）、囊性（ 10-15% ）、混合型（ 25% ） 3.典型病理改变：支气管壁组织的破坏 ——管腔变形扩大，并可凹陷，腔内含有多量分泌物。  病理 (pathology) 病理生理改变 早期：呼吸功能测定正常； 病变范围大时： ①以阻塞性为主的混合性通气功能障碍； ②低氧血症； ③进一步发展肺动脉高压、肺心病、心衰