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评定心理健康的十标准 6、康复能力－精神创伤后的回复水平 7、心理自控力－情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程。 8、自信心－能力的自我评估 9、社会交往－抑郁或躁狂 10、环境适应能力－个体与环境的和谐 * * 心理健康与心理不健康 健康和不健康是在正常范围内讨论“正常心理”水平的高低和程度如何的一对范畴。 正常和异常是标明和讨论“有病和无病”等问题的一对范畴。 心理不健康不是有病，就等同于说某人身体素质不太好一样 * 心理健康、不健康与异常 心理正常 正常的心理活动，具有三大功能 能保障人作为生物体顺利的适应环境，健康的生存发展。 能保障人作为社会实体正常的进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任。 能保障个体在精神层面正常、正确的反映客观世界及其规律性，能适当、适度的表达情绪和情感。 * * 心理异常 变态人格 确诊的各类神经症 其他各类精神障碍 * * 心理正常与心理异常的区分 常识性区分 离奇异常的言谈、思想和行为 过度的情绪体验和表现 自身的社会功能不完整 影响他人的正常生活 * * 非标准化的区分 就统计学角度，心理异常理解为心理现象偏离了统计常模。（智商70－130） 就人类文化学的角度，将心理异常理解为某一文化习俗的偏离。（礼仪、同性恋、同乐女） 就社会学的角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。（犯罪或行为异常） 就精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念和行为。（幻觉、妄想、迫害、痴情） 就认知心理学的角度，将心理异常理解为个体主观上的不适体验。（过度的情绪情感体验） * * 标准化的区分 医学标准：脑功能失调 统计学标准：偏离平均值的程度 内省经验的标准：自己和旁观者 社会适应标准：言行举止符合社会规范 * * 心理学的区分原则 主观世界与客观世界的统一性原则 自知力丧失和自知力不完整 心理活动的内在协调性原则 认知、情绪情感、意志行为协调一致 人格的相对稳定性原则 人的应激状态－－急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍 * * 295 人为何出现了问题？ * * 自我期望太高 社会期望太高 群体对比，从众心理 不了解自己的困惑 几组名词 精神障碍、心理障碍、精神疾病、心理疾病 精神病（psychosis）、重型精神障碍 神经症（neurosis）、神经病 轻型精神障碍、心理变态／异常（Abnormal） 心理问题、亚健康 * 精神障碍的种类 重性精神障碍：精神分裂症、器质性精神病、物质滥用所致精神病、心境障碍（抑郁躁狂） 轻性精神障碍：神经症、应激相关障碍、人格障碍、性心理障碍、习惯与冲动控制障碍、进食障碍、 * * 神经症 是一种指大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。个体有自知力，对自身异常的心理状态感到十分痛苦。心理冲突为变形冲突 判断标准： 病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上 评3分。 精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。 * 神经症 神经衰弱 焦虑症 广泛性焦虑症 惊恐发作 强迫症 疑病症 恐惧症 抑郁性神经症 * 心境障碍 又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。 主要表现：情感的高涨或低落，可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作的倾向。 严重抑郁障碍 （Major Depressive Disorder） 心境恶劣障碍／恶劣心境 （dysthymia） 双向障碍（Bipolar Disorder） * 严重抑郁障碍 视频－我有一只黑狗 * * 严重抑郁障碍 典型症状（三低） 情绪低落 思维缓慢 语言动作减少和迟缓 BDI 贝克抑郁量表 你知道吗？ 全球抑郁症患病率高达3%！ 抑郁症患者中有70%的人有自杀的意念，10-15%的人死于自杀！ 抑郁症的误诊率高达50%！ 40%~80%的抑郁症不寻求治疗（90％不以抑郁为主诉） 40%的病人治疗期小于6个月（初次患病的治疗周期是1年，巩固时间4-6个月，第二次1年，三次终生） 社会功能受到明显影响 生活质量比正常人差 ———————————— Demyttenaere K，2001； Frank E，2001 * * WHO估计 抑郁症的年患病率5%-10% 美国抑郁症终生患病率17.1% 全球100万人自杀/年、1000万人自杀未遂 抑郁症在疾病的总负担中：1990年第四位，2020年第一 位 * * 你知道吗？ 亚洲患病率 中国香港 (1996)调查患病率2.4%-5.2% 韩国(1997)调查患病率3.1%-5.5% 中国大陆(2004)抽样调查患