2019年持续性室性心动过速090617.docVIP

持续性室性心动过速090617 　　持续性室性心动过速临床路径 　　(征求意见稿 ) 　　一、持续性室性心动过速 临床路径标准住院流程 　　(一)适用对象:第一诊断为 持续性室性心动过速(ICD10:I47.2) 　　(二)诊断依据: 　　根据 《临床心律失常学(第二版) 》 (卢才义主编,科学出版社) 1. 室性心动过速(室速)是指异位激动起源于希氏束分叉以下的 并至少连续发生 3次,频率 100~250次 /分的心动过速; 2. 持续性室性心动过速(持续性室速)是指至少持续 30秒以上 或出现血流动力学障碍的室性心动过速; 　　3. 特发性室性心动过速(特发性室速)是指经过详细的病史、体 格检查,并经过心电图、 X 线、心脏超声等检查排除了持续存 在的明显器质性心脏病的患者所发生的室性心动过速。 主要包 括右心室流出道室性心动过速(亦被称为腺苷敏感性室速) 、 特发性左心室室速 (亦被称为维拉帕米敏感性室速或分支性室 速)以及左心室流出道室速。 　　(三)选择治疗方案的依据: 　　根据 《临床心律失常学(第二版) 》 (卢才义主编,科学出版社) 　　1. 终止持续性室速(药物或直流电复律) ; 　　2. 查找引起室速的病因,确定治疗方案; 　　3. 治疗诱因(包括缺血、电解质异常和药物中毒等) ; 　　4. 射频消融或植入型心律转复除颤器(ICD )的手术治疗; 　　5. 药物