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老年痴呆的护理 老年一病区 严庆 一、概念 老年痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑外伤、脑血管性病变、颅脑感染、脑肿瘤、代谢障碍等各种原因引起的以痴呆为主要表现的一组疾病。老年痴呆主要包括阿尔茨海默病（简称老年性痴呆）、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型痴呆，如帕金森病、外伤等引起的痴呆。其中以老年性痴呆和血管性痴呆为主，约占全部痴呆的70%~80%。阿尔茨海默病是痴呆病最常见的类型。 二、临床表现 1、 第一期 遗忘期（早期） ①开始症状为记忆减退，尤其是对近期事件的记忆下降；②语言交流能力下降；③不能判断方向，地点，易于迷路；④不能正确判断事物对错；⑤情绪不稳定；⑥性格发生改变。 2、 第二期 混乱期（中期） ①完全不能学习和回忆新信息，记忆力下降但未完全丧失；②注意力不集中；③不能判断方向、地点；④日常生活自理能力下降；⑤性格进一步改变；⑥做事无条理性。 3、第三期 极度痴呆期（晚期） ①生活完全不能自理，大小便失禁；②不能正常交流，思考问题；③自己不能主动活动。 三、护理问题 1、自理缺陷 与认知、感知受损有关。 2、语言交流障碍 与理解和使用语言的功能受损有关。 3、躯体活动障碍 与神经、肌肉受损有关。 4、营养失调，低于机体需要量 与咀嚼，吞咽困难有关。 5、睡眠形态紊乱 与疾病有关。 6、思维过程改变 与疾病有关。