自己评価调査票-病院机能评価事业.PDF

自己評価調査票 （一般病院版） V5.0 1病院組織の運営と地域における役割 1.1 病院の理念と基本方針 1.1.1理念および基本方針が確立されている （５･４･３･２･１･NA） 1.1.1.1 理念および基本方針が明文化されている （a・b・c・NA） ①理念が明文化されている ②基本方針が明文化されている 1.1.1.2 基本方針は病院運営上の目標を明確にして策定されている （a・b・c・NA） ①病院の機能に見合った方針が策定されている ②基本方針の内容は理解しやすい 療養 ◇地域において質の高い高齢者の医療とケアを展開することなどが 、基本方針に含まれていることが望ましい 1.1.1.3 理念または基本方針には、患者の立場に立った医療の実践に関わる （a・b・c・NA） ことがらが文言に表されている ①患者の権利、患者の尊厳、患者中心の医療を重視する文言が含まれてい る 精神 ◇精神障害者の偏見を取り除くような姿勢や、権利を擁護する考え 方が、理念や基本方針から確認できる 療養 ◇高齢者や痴呆患者、あるいは難病等の患者の人権尊重や権利擁 護についての配慮も必要である 1.1.1.4 基本方針は定期的に見直されている （a・b・c・NA） ①年に1回は見直し・検討がなされている ◇基本方針の内容が陳腐化していなければよい 1.1.2理念および基本方針が病院の内外へ周知・徹底されている （５･４･３･２･１･NA） 精神 ◇精神障害者社会復帰施設、家族会および社会復帰関連施設へも浸透さ せる努力をしている 1.1.2.1 理念および基本方針を組織内に浸透させる努力と工夫がなされてい （a・b・c・NA） る