自然灾害灾区安置点卫生指引-中国疾病预防控制中心.DOC

自然灾害灾区安置点卫生指南 1. 水 水质对于预防影响人群健康的疾病的传播和流行至关重要——这些疾病包括腹泻性疾病、寄生虫感染、伤寒以及霍乱等。导致这些疾病的微生物是通过粪—口途径，直接或通过水、牛奶、食物或沾染排泄物的双手传播。在此过程中，带菌体（昆虫、啮齿动物等）亦会起到积极作用。 1.1 应该做什么？ 1.1.1 如果供水正常： （1） 检验水质（比如，通过分析余氯或细菌学质量）。 （2） 如果水质达不到要求，则安装消毒系统。 1.1.2 如果供水不正常： （1）?? 检测运水车运来水的质量（余氯、细菌学质量）； （2）?? 如果水质达不到要求，如前文所述，需要安装一个消毒系统； （3）?? 如果安置点内设有贮水容器，检查这些容器的质量和条件，确保容器足够盛放供安置点内人群使用的水量（计算20l/h/d）； （4）?? 如果安置点内没有贮水容器，请准备一些可装水的水槽（采用PVC、玻璃纤维或石棉水泥制成的水槽）。这些水槽必须洁净，无裂纹，带盖； （5）?? 确保人们将水装盛在洁净的水瓶中，并带有可密封的开口。如果存放不当的话，洁净的水就会再次受到污染。 1.1.3 不论供水正常与否： （1）? 应指派一名专人对安置点内水进行消毒，并对整个过程进行控制。 （2）? 应向人群提供如下简单的指导性材料，内容包括： ????????? 明确使用前对水质进行检测的需求。 ????????? 以下用水均需提前进行消毒：饮用水，清洗蔬菜、水果和厨具，刷牙及洗手。 ????????? 将水贮存在脏的、无盖或条件恶劣的容器中有何危险。 ????????? 防止人类和动物排泄物、垃圾及日常和工业废水接触到天然的或安全的井水、泉水或其他水源的水。此外，通常还需防止脏手或污垢污染到那些存储以供人类使用的水。 1.2 水消毒系统 给水消毒的简单程序： ??????????? 如果水较为混浊，首先请使用自制或其他过滤器消除混浊。 ??????????? 将水煮沸一分钟，最多可达三分钟。 ??????????? 或者，也可以使用诸如氯气（漂白粉）、碘、银等消毒剂对水进行处理，同时确保一定的残留浓度（氯气1-2ppm；银100ppb；碘1ppm）。 1.3 不该做什么？ （1）? 要求提供设备或供给（数量、质量和技术规格），而未首先对情况进行评估。 （2）? 试图采用复杂的水处理技术。 （3）? 在不知晓消毒剂浓度的情况下，提出设定剂量。 2. 排泄物 排泄物处置不当会污染土壤和水资源。通常还会孳生某些苍蝇和蚊子的繁殖，让它们有机会产卵、繁殖或滋生和传播传染病。另外，还会吸引家畜和啮齿动物，这些动物会携带粪便以及潜在疾病。而且，这种情况通常会产生不卫生的区域和难闻的异味。 生活在排泄物中的细菌、寄生虫和蠕虫会导致各种疾病，如腹泻疾病、肠道寄生虫感染、肝炎和伤寒。应用卫生设施，可保护健康，预防疾病，并保护地表水和地下水。 对排泄物进行卫生处置的目标是，隔离排泄物，这样其中的传染源就不会找到新的宿主。指定区域或地区选择的方法将取决于许多因素，其中包括当地地质和水文条件、社会文化和偏好以及当地现有的物资和成本。 2.1 应该做什么？ （1）?? 如果没有卫生设施，必须建造厕所（个人用、集体用、可移动的）。 （2）?? 搭建厕所之前，必须对所在位置的土壤进行评价，同时评估地形条件、使用者出入、周围区域的地表水和地下水的供应情况。 （3）?? 如果土地不适合建造厕所（岩石性土壤或高水位高地），那么必须建造带有可拆卸水槽的地上厕所。排泄物必须转运至位置合理的深坑，以便即时填埋。 （4）?? 根据安置点内人员的数量，估算需要建造的厕所数量（1个无水马桶/25名女性人、1个无水马桶和1个便池/35名男性）。 （5）?? 为人群提供以下信息和提示： ??????????? 将用过的厕纸扔进厕所中。 ??????????? 卫生设施仅用于排粪或排尿（请不要在厕所中存放工具或其他物品）。 ??????????? 便后请用肥皂和水洗手。 ??????????? 保持地面、围墙及厕所周围地区整洁。 ??????????? 不要在卫生设施周围的户外区域或附近水域排粪或排尿，因为这会刺激苍蝇和幼虫繁殖以及水溢流造成水污染。 2.2 不该做什么？ （1）?? 搭建排泄物处置系统，而未首先对情况（卫生设施的现状、使用者人数和场址特点及其他）进行评估。 （2）?? 选择卫生设施的位置，而未考虑场址特点（土壤类型、地形、出入便利性、水域情况等）。 （3）?? 试图实施复杂的排泄物处置技术。 3. 固体废弃物 固体废弃物包括垃圾、肥料或动物尸体。固体废弃物处置不当与病媒生物传播疾病的发病率之间存在相关性。因此，必须做出适当安排，以便搜集、贮存和处置废弃物。 3.1应该做什么？ （1）?? 评