乳腺癌术后病人标准护理计划.docVIP

专业整理 WORD完美格式 乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断/问题： 疼痛 2.清理呼吸道能力低下 3.生活自理能力缺陷 4.出血和皮下积液的危险 5.患肢肿胀 6.患肢活动受限 7.自我形象紊乱的可能 疼痛 相关因素：与手术创伤有关 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻 护理措施： （1）术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效 （2）麻醉消退后予半卧位 健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （2）指导术后患肢活动的注意事项 护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2）是否掌握健康教育的内容 清理呼吸道能力低下 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关 预期目标： 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧 3. 护理措施： （1）术后24小时鼓励患者坐起活动 （2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口 （3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧 （4）观察体温变化，测四次温 （5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰 4. 健康教育： （1）指导术后咳嗽咳痰的重要性 （