输血不良反应及应急预案.pptVIP

输血不良反应及应急预案 内一科：徐珍珍 输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。我们常见的输血不良反应有：①发热反应②过敏反应③溶血反应④循环负荷过重反应：如急性肺水肿⑤细菌污染反应⑥大量输血后的反应：如酸中毒，高血钾反应⑦疾病感染反应。 1、发热反应： 发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 2、过敏反应： 除按发热反应处理外，如有皮疹等按抗过敏一般治疗（地塞米松，非那根等），如有休克，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。 3. 溶血反应或细菌污染反应： 输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。应立即停止输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避免用强烈收缩肾血管的升压药。疑为溶血反应或细菌污染反应，在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查：