氯吡格雷对颈动脉斑块作用的临床疗效.doc

氯吡格雷对颈动脉斑块作用的临床疗效 李晓凤 王晓周 （南京医科大学附属苏州市立医院神经内科 干部内科 苏州215002） 摘要　目的　探讨氯吡格雷稳定颈动脉易损斑块的临床疗效。方法　将80例颈动脉粥样硬化斑块形成的病人随机分成两组,试验组服用氯吡格雷75mg,qd,对照组服用肠溶阿司匹林75mg,qd,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径(离颈内外动脉分叉lcm处的测量值、CCAD)、内中膜厚度(IMT)以及斑块性质。结果　治疗后病人颈动脉粥样硬化斑块数目明显减少，斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄，治疗前后有非常显著差异(P0.01)，与对照组相比,亦有显著差异(P0.05)。结论　氯吡格雷对颈动脉易损斑块有明显逆转作用。 关键词：　氯吡格雷；颈动脉粥样硬化斑块；颈动脉管腔直径；内中膜厚度 The clinical therapeutic effect of clopidogrel in treating atheromatous plaque LI Xiao-Feng WANG Xiao-Zhou (Department of Neurology,Departement of Geriatrics,Suzhou Municipal Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Suzhou 215002,China) Abstract：Objective　To observe the therapeutic effect of plavix clopidogrel in treating vulnerable atheromatous plaque in clinic. Methods　80 patient were divided into two group, the treated group was treated with Clopidogrel 75mg every day, as the control group was treated with asprin 75mg every day. Before and after treatment , the plaque area、CCAD、IMT and plaque quality were observed. Results　After treatment, the plaque number and area reduced, CCDA increased and IMT became thinner,there were significant difference between before and after treatment(P0.01)in treating group. The change above between treating group and control group too(P0.05).Conclusions　Clopidogrel has significant therapeutic effects on stabilizing the vulnerable atheromatous plaque. Key Words：Clopidogrel；Atherosclerotic plaque；CCAD；IMT 作者简介：李晓凤（1967-），女，江苏苏州市人，神经内科副主任医师，医学学士，主要从事神经内科临床工作。联系电话 E_mail:xiaofen 近年来我国缺血性脑卒中病人呈现逐渐增多趋势[1]，而动脉粥样斑块是缺血性脑卒中发病的最重要因素之一，动脉粥样硬化是一个炎性过程，血小板的活化和聚集在其发生和发展以及斑块破裂后的血栓形成过程中起重要作用，因此抗血小板聚集治疗是预防卒中的重要手段[2]。目前小剂量阿司匹林治疗和预防急性缺血性脑卒中已得到大量循证医学的肯定，而更具优势的新型抗血小板药物氯吡格雷亦逐渐被业内人士认可。但氯吡格雷对颈动脉斑块作用的研究尚少，作者自2005年12月至2007年12月观察了氯吡格雷对颈动脉易损斑块的作用，观察其治疗的临床疗效,并与对照组治疗的40例进行了对比，现总结如下。 1　材料与方法 1.1　一般资料　本组80例病人经彩色多普勒超声检查均被确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成。并按随机数字表法分成两组,试验组40例,男21例,女19例;年龄48~80岁,平均(50.18±2.86)岁。对照组40例,男23例,女17例;年龄47~81岁,平均(51.21±2.98)岁。两组病例的年龄、性别、病情及病程等一般