护理会诊培训材料 Microsoft PowerPoint.pptVIP

在座的科有邀请过会诊吗？? 你参加过你们科内的会诊吗？ 你认为开展护理会诊有必要吗？ 目标一、熟悉护理会诊程序? 远期目标：?在临床工作中积极开展护理会诊，提高病人护理质量。 一、开展护理会诊的背景? 二、开展护理会诊的目的 五、疑难病例护理会诊程序????（1）、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意问题。????（2）、根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。????（3）、对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。 ?六、会诊实施应注意的问题? 1.提出申请的方式 2.对受邀请科室的要求 3.特殊情况的应对 4.责任制护士的准备工作 5.会诊场地 6.效果确认及随访 科内会诊 模 拟 科 内 会 诊 2、责任制护士通知科护士长会诊请求； 3、由护士长安排护理会诊，常诊两日内，危急 会诊立即组织会诊； 4、会诊模拟； 模 拟 科 内 会 诊 护士长主持，带领科室高年资护士床旁会诊患者。 责任制介绍患者病情： 患者, 男，52岁，因身目黄染进行性加重3月余收入院。入院时病人神志清，精神可，身目黄染，乏力，偶有咳嗽。乏力懒言，贫血貌，纳差，胃部嘈杂不适，咳嗽，咳白色黏痰，时感胸闷不适，无头晕头痛，无发热，睡眠差，小便量可，持续黑便6天。T 37.4℃，P 86次/分，R 21次/分，BP 128/72mmHg。既往有输血史、青霉素过敏史，一级护理，持续吸氧2L/min，完善相关各项辅助检查，予还原型谷胱甘肽保肝，前列地尔改善肝肾微循环，促肝细胞生长素促进肝细胞再生，B型Rh阳性新鲜血浆纠正凝血障碍，人血白蛋白纠正低蛋白血症，瑞甘预防肝性脑病，硫辛酸抗氧化，托拉塞米、螺内酯片利尿。3月26日14时20分患者突然心脏骤停，经积极抢救，复苏成功，患者神志转清。查：凝血酶原时间活动度18.8%，血常规：WBC3.84×109/L，RBC1.15×1012/L，Hb42g/L，血小板计数18×109/L，血生化：ALT10.5u/L，AST38.2u/L，白蛋白28g/L，总胆红素162.5umol/L，直接胆红素65.2umol/L，间接胆红素97.3umol/L，尿素氮14.9mmol/L，肌酐161.7umol/L，总胆固醇1.7mmol/L。给予B型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血，血浆纠正凝血障碍，白蛋白纠正低蛋白血症，奥美拉唑保护胃黏膜，前列地尔改善肝肾微循环，促肝细胞生长素促进肝细胞再生等治疗。 模 拟 科 内 会 诊 XXX护士：注意观察患者二便情况，观察有无腹水和出血情况。患者可有恶心呕吐或不思饮食等症状，补充营养以静脉输入葡萄糖为主，可给予流质，待病情好转后再逐渐增加。 模 拟 科 内 会 诊 XXX护士：患者可能存在气体交换受损：有窒息的危险。由于患者心脏骤停，肌张力下降，有可能舌后坠阻塞气道，口咽部分泌物无法自主排出；患者凝血功能差，有再次出血的危险，为防误吸呕吐物，应予患者去枕仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。准备好气管切开包，随时抢救。 模 拟 科 内 会 诊 XXX护士：本例患者，因突发心脏骤停，经复苏抢救，可能存在焦虑、紧张：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。 在护理上应注意：（1）向病人讲解疾病的相关知识。 （2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。（3）适时安抚患者， 模 拟 科 内 会 诊 XXX护士：本例患者，因疾病引起的不适（头痛、胸闷、长时间输液），会出现睡眠型态紊乱（睡眠紊乱），在护理上应注意: （1）.安排有助于睡眠和休息的环境， 如：保持睡眠环境安静，避免大声喧哗；在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯、保持病室内温度舒适，盖被适宜、尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表、有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 （2）. 提供促进睡眠的措施， 如：睡前减少活动量、睡前避免喝咖啡或浓茶水、睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩、给以止痛措施和舒适的体位、指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 模 拟 科 内 会 诊 XXX护士长：今天大家就该患者进行会诊，分别从护理问题、护理措施几个方面进行讨论，希望在临床工作中认真落实各项护理措施，从生活方面、饮食方面、用药方面、安全方面以及各种治疗为患者提供全程、全人关怀，以利于病人早日康复。 院内会诊 模 拟 院 内 会 诊 1、责任制护士在护理工作中遇到疑难、危重病例，首先进行护理评估