肿瘤耐药机制.pptVIP

肿瘤耐药机制 抗肿瘤药物两大障碍 选择性不强，毒性大 1、骨骼抑制；2、消化道反应；3、口腔粘膜反应；4、脱发；5、神经系统毒性症状；6、出血性膀胱炎；7、影响心肌此外，多数抗肿瘤药物均对机体免疫功能有一定影响；有的对肾上腺皮质机能有抑制 。 耐药性 耐药性产生的原因十分复杂，不同药物其耐药机制不同，同一种药物存在着多种耐药机制。肿瘤细胞在增殖过程中有较固定的突变率，每次突变均可导致耐药性瘤株的出现，分裂次数愈多，耐药瘤株出现的机会愈大 。是化疗失败的重要原因。 feature 耐药性 化疗过程中，肿瘤细胞对抗恶性肿瘤药物产生不敏感现象 获得性耐药性 肿瘤细胞初始对化疗药物敏感，但经过数个疗程的进一步治疗，疗效逐渐降低，产生不敏感的现象。 几个概念 feature 天然耐药性 对药物一开始就不敏感的现象，如处于非增殖的G0期肿瘤细胞一般对多数抗恶性肿 瘤药不敏感。 最突出、最常见的耐药性是多药耐药性或称多向耐药性 ，是肿瘤耐受化疗药物的主要原因。 多药耐药性（ Multidrug Resistance，MDR ）：是指肿瘤细胞在接触一种抗恶性肿瘤药后，产生了对多种结构不同、作用机制各异的其他抗恶性肿瘤药的耐药性。 抗肿瘤药物产生细胞毒作用的基本因素：①药物进入细胞；②药物分布与代谢；③靶标结合，药物被激活；④损伤不可修复，细胞凋亡。以上任何一个因素都可能成为产生耐药性