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异常妊娠的超声诊断 医技科：趙 萍 教授 异常妊娠的范围 （1）病理妊娠： 多胎妊娠、流产、异位妊娠、死胎、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带绕颈、等 （2）胎儿畸形： 无脑儿、脑积水、脊柱裂等 多胎妊娠 在人类，一般一次妊娠仅有一个胎儿，当一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。 多胎妊娠是人类妊娠中的一个特殊现象 人类的多胎妊娠中以双胎多见 三胎少见 四胎或四胎以上罕见 1.主要是双胎：早孕期可见一个或两个妊娠囊。中晚期妊娠可见两个完整的胎儿声像。可见一个大胎盘或分开的两个胎盘。 也可有三胎，四胎以上罕见。 双卵双胎 两个卵子分别受精,75-80%.两个妊娠囊, 两个胎盘.胎儿性别可相同可不相同. 单卵双胎 由一个受精卵分裂而成,20-25%.一个妊娠囊,一个胎盘,胎儿性别相同. 死胎的超声表现 孕囊变形皱缩,胚胎小于孕周,无胎动,无心血管搏动. (经腹超声) 单脐动脉 是最常见的脐带异常，可见于1%的妊娠，其病理机制可能是血栓形成导致最初的一根正常脐动脉萎缩所致，并非原始发育不全。 单脐动脉胎儿合并其他畸形的发生率增加30%~60%，但未发现与某种特定畸形存在明确的相关性。 前置胎盘 葡萄胎 葡萄胎 葡萄胎 葡萄胎 胎儿畸形 超声检查为诊断胎