柔性引进人才申报书.DOC

PAGE 5 附件4： 2017年引进顶尖人才“一事一议”申报书 （柔性引进类） 申报人选姓名__________________________________ 申报单位名称（盖章）__________________________ 所在地区_____________市____________县（市、区） 联 系 人 电子邮箱______________ 办公电话 移动电话______________ 山东省人才工作领导小组办公室 制 填报须知 一、本申报书适用于柔性来我省高等学校、科研院所、医疗机构开展创新工作的杰出人才。 二、申报书内容要逐项填写（使用小四号、楷体_GB2312），实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。所填时间精确到月。 三、申报书封面“申报单位（盖章）”，申报单位指高等学校、科研院所、医疗机构。 四、标注“*”的项目须附上有效证明材料。 五、同一项成果或获奖不要重复填写在多个栏目内。“专业领域”要具体到二级学科。 六、本申报书一式2份，装订要求为：起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，双面印刷，申报书和附件材料一并装订。 七、报送申报材料时，一并以CD光盘形式报送电子申报材料。每名申报人单独建立文件夹存放，文件夹名称为“申报人姓名”，内容包括申报书正本，申报书附件，申报人近期免冠照片，均要保存成PDF格式，竖版保存，大小一致。其中：申报书正本文件名为“申报人姓名”；申报书附件所列内容，分类保存成7个PDF格式文件，文件名为“申报人姓名：序号+内容”，比如“张山：1身份证明”、“张山：7其他相关证明”；申报人照片文件名为“申报人姓名+照片”，比如“张山照片”。 — — PAGE \* MERGEFORMAT 4— — — PAGE \* MERGEFORMAT 1— 一、申报人选情况 1.1 基本信息 姓 名 中文 正面免冠 彩色照片 （二寸） 外文 性 别 出生年月 民 族 国 籍 政治面貌 专业技术职务* 专业领域 证件类型 证件号码* 最高学历* 最高学位* 工作单位 中文 职务、职称 中文 外文 外文 引进时间 每年实际工作 时间（月） 办公电话 电子邮箱 国内移动电话 国外移动电话 通讯地址 1.2 教育经历 （从本科经历起，按时间顺序填写，涉及海外的学历、学位须同时加注英文） 起始时间 结束时间 学校 专业 学历 学位 1.3 工作经历 （从专职工作经历起，按时间顺序填写，涉及海外的单位及职务须同时加注英文） 起始时间 结束时间 地点 工作单位 工作部门 职务 1.4 标志性成果* （请对照《引进顶尖人才“一事一议”实施办法》所列杰出人才范围，填写可以证明符合杰出人才条件的标志性成果） 如：2014年获得诺贝尔化学奖或2014年当选中国科学院院士。 1.5 个人业绩情况 （主要介绍人才作为主要完成人承担有关科研攻关的情况，包括发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限500字） 二、团队情况 2.1 团队核心成员情况 序号 姓名 国籍 出生年月 学位 职称 原工作单位及职务 2--3项标志性成果简述 引进时间 是否 全职 1 2 3 4 5 2.2 团队简介 （描述团队拥有技术研发、经营管理、市场开发等方面的能力，具备重大科技成果产业化的能力） 2.3 团队成员成功合作的案例简介 — — PAGE \* MERGEFORMAT 10— —PAGE 5— 三、申报单位基本情况 3.1 基本信息 单位名称 单位性质 单位所在地 3.2 单位简介（限500字） 3.3 拥有省级以上创新平台情况* （限填与人才及专业领域相关的省级以上重点实验室、工程〔技术〕研究中心、工程实验室、重点学科、博士学位授权点、临床重点专科等创新平台，限5项） 序号 平台载体名称 批准部门 投资情况 平台载体类别 批准日期 HYPERLINK 字典/平台载体类别.doc 四、支持保障措施 4.1 人才支持情况 劳动报酬 （万元/年）* 4.2 保障措施（限500字） （对人才提供实验室及仪器设备保障、配套资金保障、人员团队保障、生活保障等情况） 4.3 项目资金来源保障及投入情况 序号 科目名称 金额（万元） 总计 1 一、资金来源 2 1、省拨款 3 2、部门、地方配套 4 3、承担单位自筹 5 4、其他来源 6 二、资金投入 7 1、设备费 8 （1）购置设备费 9 （2）自制设备费 10 （3）设备改造与租赁费 11 2、材料费 12 3、测试化验加工费 13 4、燃料及动力费 14 5、差旅费 15 6、会议费 16 7、国际合作与交流费 17 8、知识产权事务费