肿瘤标志物及其临床意义.pptVIP

三、肿瘤标志物的临床意义 正确理解TM 关于正常参考值：个体差异、基础水平 水平的变化很重要：波动大于50% 实验室水平 不同指标的准确性不一样 干扰因素：溶血、脂血等 癌胚抗原（CEA） CEA血清浓度与多种肿瘤，特别是消化道肿瘤相关，CEA ＞20ng/ml常提示有恶 性肿瘤 CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结/直肠癌70%、胃癌60%、胰腺癌55%、肺癌 50%、乳腺癌40%、卵巢癌30%、子宫颈癌30% 动态测定CEA可用于病情监视、疗效判断等 慢性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉胆囊炎、肝脓肿等也见CEA升高 某些良性疾病患者中25%的人血清CEA可见暂时性的升高 吸烟者和老年人也有CEA升高 临床意义 影响因素 人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，是一种广谱的肿瘤标志物 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA） 从子宫颈鳞状细胞癌中获得，作为鳞癌的标志，特异度高 SCCA增高见于83%的子宫颈癌患者，几乎接近于液基检测 血清SCCA与宫颈癌分期、肿瘤体积、治疗效果、肿瘤复发和病情进展有关 SCCA增高也见于25%-75%的肺鳞状上皮细胞癌、30%的Ⅰ期食管癌、89%的Ⅲ 期食管癌患者 部分银屑病、肝炎、肝硬化、肺炎、乳腺良性疾病、结核病等SCCA也可增高 临床意义 影响因素 角蛋白十九片段（CYFRA211） 血清CYFR