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恙虫病临床诊疗专家共识

汇报人：***

2026-03-22

目录

02

临床表现与诊断

恙虫病概述

01

诊断标准与流程

03

预防与公共卫生

05

治疗方案与用药

04

01

恙虫病概述

PART

定义与病原学特征

病原体分类

恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi）属于立克次体科东方体属，革兰染色阴性，专性细胞内寄生，呈球形或球杆状，直径0.5～1.5μm。

已发现超30种抗原型，Karp、Gilliam和Kato为主要流行株，不同血清型存在地域分布差异，导致临床表现和免疫反应差异。

病原体通过恙螨叮咬侵入人体后，在血管内皮细胞中繁殖，释放毒素引起全身小血管炎，导致多器官损伤。

血清型多样性

病理机制

主要流行于亚洲太平洋沿岸的“恙虫病三角”（日本、韩国、中国东南部至澳大利亚北部），近年中东、非洲和南美洲报告病例增加。

地域分布

南方地区（如广东、福建）夏季高发（6-8月），北方地区（如山东、河北）秋冬季高发（10-12月），与当地恙螨活跃期一致。

恙虫病呈现显著地域性和季节性流行特征，与媒介生物活动及人类暴露行为密切相关。

季节高峰

流行病学特点

传播媒介

恙螨种类：我国以地里纤恙螨（Leptotrombidiumdeliense）和小板纤恙螨（L.scutellare）为主，幼虫阶段（若螨）为唯一吸血传播期。

媒介习性：恙螨幼虫多栖息于潮湿草丛、