右股骨干粉碎性骨折.pptVIP

护理查房 右股骨干粉碎性骨折 病史汇报： 患者，项永勤，男，59岁，因“跌倒致右大腿外伤，肿痛一天”于10月9日入院,神清，痛苦貌，体型偏瘦，平车推入病房。 查体：T 37.2 ℃ P 72次/分 R 21次/分 BP 120/80mmHg。 专科检查：右大腿肿胀、畸形，按压痛剧烈，右髋部功能活动受限，右大腿外侧有一长约15cm切口疤痕，患肢感觉、血运正常。 x线：右股骨干粉碎性骨折、移位，右股骨粗隆间骨折术后。 入院诊断： 1、右股骨干粉碎性骨折 2、右股骨粗隆间骨折术后 3、糖尿病 概念 股骨干骨折（fracture of the femoral shaft） 指股骨小转子以下，股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现 。 病因及发病机制 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明 显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童。