子宫动脉栓塞术与球囊阻断术在产科中应用.pptVIP

疗效评价 经皮子宫动脉栓塞术已成为替代子宫切除术，治疗难治性大出血的一种有效方法，易被育龄患者所接受。对于植入性胎盘和胎盘剥离不全引起的产后大出血行子宫动脉栓塞术，不但可以很快止血，而且植入或残留的胎盘因缺血坏死可以经阴道自然娩出，避免了子宫切除术或进一步清宫术，保留了子宫的完整性。 球囊阻断术在胎盘异 常附着中的应用 近年来由于剖宫产率的升高，胎盘异常附着( 包 括前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘) 的发生率明显升高，与之相关的产后出血发生率也随之上升。异常附着的胎盘血供往往极其丰富，术中常发 生致命性出血，严重威胁患者生命。同时由于出血汹涌，术野暴露困难，给紧急止血的手术操作带来难度。 减少术中出血、迅速有效地制止出血是胎盘异常附着 抢救成功的关键，也是产科医生面临的重要课题。球囊阻断术( balloon occlusion) 作为临时机械性阻断血供的重要方法引起人们的重视。该技术在数字减影 血管造影设备监视下，精确输送和定位血管内球囊， 有助于减少术中出血，提高手术安全性。 应用范围 球囊阻断术主要针对可能发生危及产妇生命的致命性大出血的高危人群。常用于胎盘异常附着的患者，如产科前置胎盘引起的出血，尤其适用于凶险性前置胎盘、合并胎盘植入、穿透性胎盘等估计术中可能发生不可避免