燃气设施改动许可 申请书 申请企业名称（公章） 中华人民共和国建设部 ....docxVIP

燃气设施改动许可 申请书 申请企业名称（公章） 中华人民共和国建设部监制 填 写 须 知 一、除特别限定外，申请人均须填报本申请书中的各页内容。 二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、签字笔填写，字迹要端正清楚。 三、项目填写不下时可加附页。 四、表内数字用阿拉伯数字，日期用公历。 五、名称、地址一律使用全称。 六、表内项目没有内容填写的，应写“无”。 七、申请人应当如实填写，并对所填内容的真实性负责。 企 业 基 本 情 况 企业名称 燃气经营许可证号及有效期 工商执照 注册号 法定代表人 或企业负责人 身份证号 联系人姓名 联系 电话 办公 手机 电子邮箱 传 真 改动设施类别 □天然气门站 □天然气调压站（柜/箱） □天然气储配站 □压缩天然气加气母站 □压缩天然气储配站 □车用加气站 □压缩天然气瓶组供应站 □液化天然气气化站 □液化天然气瓶组气化站 □城市天然气管网 □瓶装液化石油气供应站 □其他 改动原因 改动作业对用户供气有无影响？有影响的，说明影响用户的性质、规模、持续 时间 设 施 改 动 作 业 情 况 说 明