肿瘤标志物分析前及分析后影响因素.pptVIP

肿瘤标志物 肿瘤标志物（TM）的定义 是指存在于机体血液、细胞、组织或体液中,并与肿瘤的发生、发展密切相关的化学物质，其化学本质可以是蛋白质、酶类、激素、核酸和糖蛋白等。 肿瘤标志物分类 TM检测的质量保证 TM的分析前质量保证 TM的分析前影响因素 TM的选择 正确定位TM的诊断价值和应用范围 治疗前确定TM与肿瘤的关系 在术前和首次疗程开始前，必须了解肿瘤标志物与肿瘤的关系，因为： 以TM生物半衰期作为复查间隔时间 影响TM浓度变化的生理和病理因素 产生TM的肿瘤细胞的总数量、肿瘤的质量、肿瘤的扩散以及肿瘤的分级； TM合成与释放速度； 个别肿瘤不携带或不表达TM，或表达但不释放，则该肿瘤标志物不会升高； 如果肿瘤的血供较差TM减少，坏死程度不同使TM的浓度与肿瘤的大小不成比例； TM的分解和排泄速度，如果机体出现排泄障碍，如肾功能衰竭、肝功能不全或胆汁淤积，TM浓度将不成比例升高； 抗体生成后形成免疫复合物，其清除速度取决于复合物大小 影响TM浓度变化的几种常见因素 采血到血清分离的间隔时间60min，NSE浓度会从血小板中释放而增高。溶血使红细胞释放NSE，浓度升高。 皮肤接触试管内壁使SCC浓度升高。 样本被唾液污染，使SCC、CA19-9、CEA浓度升高。 黄疸血样本引起PSA检测值升高。 治疗药物，如高浓度的二价或三价金属离子、嘌呤类、