第13章抗学精神失常药1.pptVIP

【用药护理要点】 一、药物相互作用 可以增强一些药物的作用特别是对中枢抑制药，当和吗啡，度冷丁等合用时要特别注意呼吸抑制和降低血压的问题。 肝药酶诱导剂可加速其代谢。 氯丙嗪的去甲基代谢物可以拮抗胍乙啶的降压作用。 氯丙嗪的可以翻转肾上腺素的升压作用。 三、给药方案 通常口服给药，躁动者可以深部肌肉注射。 治疗精神病:口服，初用200-300mg/d，无效时可增致400-500mg/d。急性发作时可增大到600-800mg/d，见效后逐月减量维持。 治疗躁狂症：每次25-50mg，每日1-2次 治疗呕吐和呃逆：每次10-25mg，每4-6小时一次 二、安全性简评 深部肌肉注射，静脉注射时可以产生血栓性静脉炎。可以诱发癫痫，可以升高眼压，乳腺增生，致猝死，肝损害。 第三节 其他抗精神失常药 氯氮平 属于苯二氮卓类，为新型抗精神病药。为一种广谱的神经安定药。因为它是选择性的阻断D4受体，所以其特点是无锥体外系反应，目前在我国很多地区已将其作为治疗精神分裂症的首选药。也可用于长期给与氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍，可获明显改善，原有精神疾病也可控制。其不良反应中主要的是引起粒细胞减少。 抗精神病作用 抗精神病药 锥体外系反应： 帕金森综合征 急性肌